No estoy seguro de si las órdenes ejecutivas de Trump para reducir los precios de los medicamentos funcionarán, pero aplaudo el esfuerzo. Mientras tanto, fuera del foco de atención, las agencias federales de salud están logrando avances reales para reducir costos y mejorar el sistema de salud. Un hilo de acciones específicas en curso: 1/10

La industria ha presionado a la FDA para que apruebe cualquier medicamento que apunte a una enfermedad rara, incluso sin evidencia de que un medicamento sea seguro o efectivo. La FDA ahora está haciendo cumplir el requisito legal de "evidencia sustancial de efectividad" en la aprobación de medicamentos. 6/10

CMMI fue creado para probar modelos de pago diferentes al de tarifa por servicio, que tiene incentivos terribles. Históricamente, permitió a los proveedores optar por programas piloto de reembolso, lo que dificultó saber si funcionaban. CMMI quiere aleatorizar nuevos modelos para asegurar el aprendizaje. 7/10

Las tarifas de facturación para más de 10,000 procedimientos son muy antiguas, están fuertemente influenciadas por el grupo de presión de los médicos, no desincentivan la atención de bajo valor y crean desequilibrios de pago entre los doctores. CMS ha propuesto ajustar la fórmula para proporcionar reembolsos más equitativos y eficientes. 8/10

Último pensamiento ... Todos estos esfuerzos de las agencias serían mucho más fáciles de ejecutar con la acción del Congreso, pero este último está mayormente desconectado de estos temas, también capturado por los cabilderos de la industria y con poco o ningún interés en recortar gastos.