Não tenho certeza se as ordens executivas de Trump para reduzir os preços dos medicamentos funcionarão, mas saúdo o esforço. Enquanto isso, fora dos holofotes, as agências federais de saúde estão fazendo progressos reais para cortar custos e melhorar o sistema de saúde. Um tópico de ações específicas em andamento: 1/10

A indústria pressionou o FDA a aprovar qualquer medicamento direcionado a uma doença rara, mesmo sem qualquer evidência de que um medicamento seja seguro ou eficaz. A FDA agora está aplicando o requisito legal de "evidência substancial de eficácia" na aprovação de medicamentos. 6/10

O CMMI foi criado para testar modelos de pagamento diferentes da taxa por serviço, que tem incentivos terríveis. Historicamente, permitia que os provedores optassem por programas piloto de reembolso, tornando difícil saber se eles funcionavam. O CMMI quer randomizar novos modelos para garantir o aprendizado. 7/10

As taxas de faturamento para 10.000+ procedimentos são muito antigas, são fortemente influenciadas pelo grupo de lobby médico, não desencorajam cuidados de baixo valor e criam desequilíbrios salariais entre os médicos. O CMS propôs ajustar a fórmula para fornecer reembolsos mais equitativos e eficientes. 8/10

Último pensamento ... Todos esses esforços da agência seriam muito mais fáceis de executar com a ação do Congresso, mas esta última é verificada principalmente nessas questões, também capturada por lobistas da indústria e com pouco ou nenhum interesse em cortar gastos.