nếu họ không gia hạn các khoản trợ cấp cho các kế hoạch ACA hoặc thêm ICHRAs hoặc cái gì đó, khả năng rất cao là các sàn giao dịch cá nhân sẽ rơi vào vòng xoáy tử thần các mức tăng sẽ cao đến mức những người khỏe mạnh sẽ chỉ chọn không tham gia và những người bệnh nặng hơn sẽ ở lại trong nhóm

các bang có mức tăng cao nhất, Arkansas dường như đang bị ảnh hưởng đặc biệt (có thể liên quan, cũng là một trong những bang đã thực hiện yêu cầu công việc cho Medicaid)